Lieu de l'activité : Valbirse
Animateur-(trice) : Luca Micheli
Rendez-vous : Bikepark Valbirse, rue des Mélèzes 5,
| Erard | |
| Prénom de l'enfant | Nina |
| Date de naissance | 07.11.2014 |
| Adresse | Rue du 23-Juin 17 |
| NPA, Lieu | 2345 Les Breuleux |
| N° de mobile des parents | 078 711 87 32 |
| Email des parents | celbast@bluewin.ch |
| Pour terminer le Passeport Vacances, ... | mon enfant participera à la séance cinéma pour les plus âgés (6P à 10 S). |
| Remarque(s) | Pointure : 37 |
| J'autorise le comité du Passeport Vacances à publier la photo de mon enfant sur le site internet | J'accepte |
| J'autorise que mes informations personnelles saisies dans ce formulaire, soient traitées, pour permettre de me recontacter, exclusivement dans le cadre de la relation commerciale qui découle de cette demande |
Mardi 11.08.2026
| 1er choix | 151 - Lasergame en pleine nature IRTAG |
| Accompagnant | après-midi |
| 2ème choix | 144 - BlocUP |
| Accompagnant | |
| 3ème choix | 000 - Pas d'activité ce jour-là |
| Accompagnant |
Mercredi 12.08.2026
| 1er choix | 160 - Karaoké, jeux arcades et repas |
| Accompagnant | |
| 2ème choix | 165 - Danse moderne |
| Accompagnant | |
| 3ème choix | 167 - Escapate - Escape room |
| Accompagnant |
Jeudi 13.08.2026
| 1er choix | 179 - Roller et ski à roulettes |
| Accompagnant | |
| 2ème choix | 185 - Volleyball |
| Accompagnant | |
| 3ème choix | 000 - Pas d'activité ce jour-là |
Equipement : VTT en bon état, casque obligatoire, protections recommandées
Renseignements : Sandra Salzmann 079 306.27.25
